补阳还五汤出自清代名医王清任《医林改错》一书中列在瘫痿之后的方剂,由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成,方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤气,并助诸药之力;配以当归活血祛瘀而不伤气;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通络,诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功,广泛应用于临床各种病证,取得较好的疗效。
高脂血症:症见头晕,头痛,耳鸣,心悸,胸闷气短,腰膝酸软,舌质暗或瘀斑,苔白,脉沉或弱。化验血脂明显增高,或伴脂肪肝、高血压、冠心病、脑梗死。宜用补阳还五汤加味:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,当归,枳壳,白芥子。水蛭,赤芍1。水煎服,日1剂早晚分服。实验研究表明:补阳还五汤能显著降低家兔血清胆固醇和甘油三酯,对实验性动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用,还可控制动物体重。因此说明补阳还五汤能调节载脂蛋白代谢,降低血清胆固醇和甘油三酯治疗高脂血症。

突发性耳聋:症见突然听力(单或双耳)减退或丧失,既往无中耳炎、无应用耳毒性药物、无噪声接触史;鼓膜外观正常,电测听力示感音性聋,或伴头晕,耳鸣,乏力,舌质淡暗,苔白,脉弱。处方:黄芪,桃仁,红花,川芎,当归尾,赤芍,地龙。水煎服,日1剂早晚分服。本方现代药理研究显示它具有活血化瘀、扩张为血管、改善血液黏滞性及血液流变性质,抗血小板聚集、恢复血液动力及血管壁的弹性、增加血流速度及组织灌注等功效。本方还含一定的锰、铁、铜、铬、镍等,可能补充或纠正突发性耳聋患者微量元素的代谢失常。
面神经麻痹:症见口眼歪斜,脉虚,属气虚者。方用补阳还五汤加味:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,当归,蜈蚣,全蝎,白附子,防风。水煎服,日1剂早晚分服。
痹症:症见骨节酸痛,时轻时重,而以屈伸时尤甚。或筋肉时有惊掣跳动,面黄少华,心悸乏力、气短,自汗,肌肉瘦削,食少,便溏,舌淡白稍暗,苔白或无苔,脉象濡弱或细微。治疗时用补阳还五汤合黄芪五物汤加减,处方:黄芪,红花,地龙,桃仁,川芎,当归,桂枝,赤芍,白芍,蜈蚣(研冲),全蝎(研冲),生姜,大枣5枚。水煎服,日1剂早晚分服。痹证日久不愈气血亏虚,邪气伏经髓,入络道缠绵难愈,叶天士:“风邪流于经络,须以虫蚁搜剔。”因此,单用草木治疗难以收功,非用虫类药物不可。
痿证:症见肢体筋脉弛缓,手足痿软无力,舌质淡暗,苔薄白润,脉缓弱。证属元气亏损,血络瘀阻,方用补阳还五汤加减:黄芪,党参,地龙,桃仁,红花,川芎,赤芍,牛膝,蛰虫。水煎服,日1剂早晚分服。

下肢静脉曲张:症见下肢静脉迂回盘绕如曲蛇,自感沉重,夜轻日重,活动后症状加重,舌质淡暗,脉缓弱。病属气虚血瘀,宜用补阳还五汤加味:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,当归,党参,牛膝,升麻,赤芍。水煎服,日1剂早晚分服。静脉曲张基本消失后改用血府逐瘀丸和补中益气丸巩固疗效。
软组织挫伤或骨折:对于扭转、挫伤、跌仆、创击等暴力所引起的皮下出血、筋膜、肌膜的损伤及骨折,伴周身无力,气短,倦怠,乏力,舌质淡红,脉缓弱。属气虚血瘀者。处方:黄芪,桃仁,红花,川芎,当归,赤芍,白芷,元胡,独活,羌活,乳香,没药,蛰虫。水煎服,日1剂早晚分服。
腰椎间盘突出症:症见腰腿疼痛,活动受限,伴周身无力,气短,倦怠,乏力,舌质淡红,脉缓弱。处方黄芪,桃仁,红花,川芎,当归,赤芍,苏木,细辛,独活,羌活,乳香,没药。水煎服,日1剂早晚分服。
脑震荡后遗症:外伤后症见头晕,头痛,恶心,怕光,周身无力,倦怠,记忆力减退,舌质淡暗或有瘀斑,苔薄白,脉缓弱。症属气虚血瘀络阻。处方:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,赤芍,党参,蛰虫,全蝎,细辛,钩藤。水煎服,日1剂早晚分服。

妇人产后病:①产后漏下:症见阴道流血淋漓不断,量时多时少,色黯红挟有血块,小腹急两侧少腹隐痛,痛甚时即有较多血块排出,伴面色萎黄,四肢倦怠,心悸气短,头晕少寐,腰膝酸软,色质淡,苔薄白,脉细。子宫B超示宫腔内有少量残留组织,证属气虚血瘀,胞络阻滞。处方补阳还五汤加味:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,当归,赤芍,益母草,蒲黄,香附,党参,续断。水煎服,日1剂早晚分服。
②产后痛经:经来下腹疼痛,经期不定伴乳房胀痛,经后腹痛减轻,两侧小腹下坠,心烦易怒,色质淡边有瘀斑,脉细涩。证属气虚血瘀,处方:黄芪,地龙,桃仁,红花,川芎,当归,赤芍,柴胡,白芍,枳壳 ,青皮。水煎服,日1剂早晚分服。
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